Понякога се случва след падането на млечен зъб дълго време да не се появява постоянен такъв на негово място. Колко време отнема появата на постоянен зъб? Всичко е строго индивидуално, но обикновено отнема от няколко седмици до 6 месеца. В редки случаи може да отнеме дори повече време. Често се случва и постоянният зъб да пробие преди да е паднал млечният. В долните редове ще опишем случаите, в които има забавяне в появата на постоянните зъби.

Преждевременна загуба на млечен зъб

Обикновено млечните зъби падат в определени възрастови граници, които варират до някаква степен, но сериозни отклонения от тях могат да доведат до проблеми. Причината за това е, че една от основните функции на млечните зъби е да пазят място за правилното изникване на постоянните. Когато млечен зъб падне преждевременно поради някаква причина (инцидент или кариес), постоянният зъб няма да е готов да изникне. Това ще създаде предпоставки съседните зъби да заемат празното място в устата, което може да доведе до възпрепятстване правилната поява на постоянния зъб и струпване. Зъбът може да изникне под неправилен ъгъл, да изникне само частично или да остане в костта и да не може да изникне изобщо.

Ако млечен зъб падне преждевременно, посетете Вашия зъболекар или ортодонт за консултация. Може да се наложи да се постави местопазител на мястото на падналия зъб, който (както името предполага) ще запази свободно място за появата на постоянния зъб, когато е готов. Ако местопазител не е сложен навреме и мястото за него е намаляло или се е затворило, постоянният зъб няма място къде да пробие и се ретинира в костта. Може да се наложи разкриването му от орален хирург, за да изникне естествено или да бъде издърпан ортодонтски. При неблагоприятна прогноза може да се наложи неговото изваждане.

Липса на място в челюстта

Постоянните зъби са по-големи от млечните и имат нужда от повече място за да изникнат. Случва се родителите да се притесняват, ако тяхното дете има разстояния между зъбите, но това е нещо хубаво.

Ако млечните зъби на детето, особено предните, са перфектно подредени без никакво разстояние, когато започнат да се сменят зъбите, постоянните зъби може да нямат достатъчно място, за да изникнат правилно. Това може да доведе до ретинирани зъби, струпване и проблеми със захапката. В такъв случай е подходящо да се проведе фаза 1 на ортодонтско лечение, което е приложимо за деца. Тук се цели основно разширение на челюстите, което ще осигури достатъчно място за правилното изникване на постоянните зъби.

Грешна посока на изникване

Друга причина за забавено изникване на постоянен зъб е, че той може да изниква с грешна посока. Това може да се случи дори детето да има достатъчно място в челюстите. Този проблем най-често се среща при горните кучешки зъби и долните втори премолари.

В много случаи, при установяване на проблема навреме, премахването на млечния зъб ще е достатъчно. Постоянният зъб ще се коригира сам и ще изникне на правилното място. В случаи, когато това не става може да се прибегне до ортодонтско лечение и зъбът да бъде изтеглен на правилното място.

Липсващ зародиш на постоянен зъб (хиподонтия)

В редки случаи, детето може да няма зародиш на постоянен зъб под млечния. Млечните зъби обикновено падат след като са избутани от постоянните зъби, но ако няма постоянен зъб, млечният обикновено ще остане на място. Ако по някаква причина млечният зъб бъде загубен, то това място ще остане празно и няма да се появи постоянен зъб на негово място. Ако не се предприемат мерки навреме, това място ще се заеме от съседни зъби, което може да доведе до проблеми със захапката.

Дългосрочно решение на този проблем е поставянето на имплант на мястото на липсващия зъб, но това може да се случи само след като челюстите спрат да растат.  До тогава може да се постави ортодонстко приспособление, което да запази място за импланта. В някои случаи е възможно ортодонтско лечение за затваряне на празното място, но това се преценя строго индивидуално. Има и други варианти за лечение, но в общия случай те са компромисни. Въпреки това, Вашият ортодонт е в най-добра позиция да прецени какво е подходящото лечение в такъв случай.

Начално неуспешно изникване (Primary Failure of Eruption (PFE))

PFE е рядко срещано състояние, което може да е причина за липсващ постоянен зъб. В този случаи, зъбите са развити правилно, но не изникват или изникват само частично без видими причини за това. Често засегнати са повече от 1 зъб. Нови изследвания доказват, че състоянието е генетично, като се свързва с мутации в ген PTH1R.

За установяването на това състояние за нужни няколко рентгенови снимки в продължителен период и изключването на други причини. Лечението обикновено не може да се проведе само от ортодонт и включва орална хирургия, брекети и след-ортодонтска протетика. Времето за лечение обикновено отнема много години. В някои случаи екстракция на проблемния зъб може да е вариант.

Анкилоза

Анкилоза е състояние, при което постоянен зъб не изниква, понеже е свързан с костта. В някои случаи орален хирург може да освободи зъба от костта. В други случаи зъбът се оставя на място, а може и да се премахне.  Млечните зъби също могат да анкилозират и по този начин не могат да паднат и постоянните зъби да заемат правилното място. Лечението е спрямо конкретния случай. Анкилозирал зъб не може да бъде преместен с ортодонтски сили и не подлежи на ортодонтско лечение.

Допълнителни (свръхбройни) зъби

Има случаи, когато детето има повече зъби от нормалното. В зависимост от това къде се намира допълнителният млечен зъб/зъби, те могат да попречат на изникването на постоянните зъби. Това най-често се случва при предните зъби. Лечението обикновено включва премахване на допълнителния млечен зъб, като това само по себе си ще даде възможност на постоянните зъби да се появят. Ако вече има проблем причинен от тях, фаза 1 на ортодонтско лечение може да е подходяща.

***

При нужда от ортодонт във Варна или областта, не се колебайте да се свържете с нас на посочените контакти.